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"AI+基層醫(yī)療"如何落地?佛山市南海區(qū)人民醫(yī)院用實踐給出答案!

2025-12-25 14:08    來源: 商業(yè)新聞    影響力評估指數:22.4  

北京 2025年12月25日 /美通社/ -- 清晨,75歲的陳阿婆踱步走進家附近的大瀝鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務中心。她對著智能終端屏幕,用一口地道的廣州話,訴說著困擾多日的胸悶不適。令她暖心的是,屏幕那頭的AI"醫(yī)生",也用同樣親切的鄉(xiāng)音柔聲回應。不到三分鐘,問診結束。系統精準研判,其癥狀與心血管問題高度相關,便自動為她預約了南海區(qū)人民醫(yī)院心血管內科的專家號。

等陳阿婆就診時,她的完整病史早已同步至接診醫(yī)生的電腦中,醫(yī)生無需反復追問,便能精準切入診療方案。"以前看病好折騰,排隊咨詢、掛號少說也要一倆小時;現在在家門口就能約好專家號,真是省事多咯!"陳阿婆的由衷感慨,正是南海區(qū)人民醫(yī)院(簡稱南海人醫(yī))以"AI+醫(yī)療"賦能基層民生的生動縮影。

南海人醫(yī)是佛山南海區(qū)規(guī)模最大的三甲醫(yī)院,也是區(qū)域醫(yī)共體核心醫(yī)院——連接著12家二級及以上醫(yī)療機構、140余家社區(qū)衛(wèi)生服務中心。該院在"人工智能+"行動與縣域醫(yī)共體建設浪潮中,攜手浪潮信息、天銳醫(yī)健創(chuàng)新 "產研用"協同模式,推動AI技術落地生根,賦能醫(yī)療服務提質增效,為全國縣域醫(yī)院的智能化轉型和智能醫(yī)共體建設打造了可推廣復制的"南海樣板"。

從信息化的深耕到智能化的抉擇

南海人醫(yī)的AI醫(yī)療實踐,離不開其長達二十年對醫(yī)療信息化的深耕。身處發(fā)達地區(qū)、改革開放的前沿陣地,南海人醫(yī)的醫(yī)療信息化建設也走在前列。早在2009年,當多數醫(yī)院仍停留在紙質病歷階段時,該院便率先啟動電子病歷系統推廣工作,成為區(qū)域醫(yī)療信息化建設的先行者。

2017年,時任分管信息部的副院長關紫云敏銳洞察到醫(yī)療行業(yè)數智化發(fā)展趨勢,牽頭按照電子病歷五級標準及互聯互通的要求,對醫(yī)院信息化體系進行全面升級。此次升級不僅規(guī)范了醫(yī)療數據的采集、存儲與使用流程,更成功打通了各科室、各業(yè)務系統間的數據壁壘,為后續(xù)AI應用筑牢了基礎。

2022年,南海人醫(yī)從南海東部城市中心遷到西部欠發(fā)達的獅山副中心,區(qū)域內醫(yī)療資源分布不均、基層服務能力薄弱的問題凸顯。身為院長的關紫云發(fā)現,醫(yī)院在推進醫(yī)療服務下沉過程中,信息難以有效傳遞至一級醫(yī)院及社區(qū)衛(wèi)生服務中心,基層患者面臨"不知掛哪個科""號源難預約""病史重復采集"等困境,基層醫(yī)生也缺乏優(yōu)質的診療輔助工具。

2022年底,ChatGPT引發(fā)了AI大模型熱潮,關紫云對此高度關注。雖然醫(yī)院此前已開展AI醫(yī)療的初步探索,如放射科采用了邊緣算法小模型,但這類小模型僅在單一業(yè)務場景提升效率,應用范圍有限。對于大模型可能給醫(yī)療帶來的變革,關紫云坦言當時還"看不清楚",為此她專程赴浙江大學參加相關學習班。學完歸來,她便牽頭謀劃醫(yī)院AI布局,核心目標就是讓AI服務于臨床診療、惠及基層群眾。

大模型熱潮迅速蔓延至醫(yī)療行業(yè),各路AI廠商紛至沓來,大多推銷基于頂級三甲醫(yī)院??茢祿柧毜?高大上"產品。南海人醫(yī)抱著開放心態(tài)試用,結果卻不盡如人意。關紫云解釋道:"這些產品擅長識別罕見病、疑難病,但我們的患者以常見病、多發(fā)病為主;它們基于??扑季S開發(fā),而社區(qū)醫(yī)療更需要全科診斷思維。"此外,這些大模型聽不懂粵語,對于陳阿婆這類基層老年患者而言,無異于筑起了一道數字壁壘。

"拿來主義"可能導致的"水土不服",讓關紫云堅定了自主研發(fā)的想法:南海人醫(yī)需要打造一個能扎根社區(qū)、理解方言、具備全科診斷思維的醫(yī)療智能體。

探索"產研用"協同落地模式

落地傳統IT技術,醫(yī)院作為使用者,往往直接采用IT廠商提供的標準化產品或方案;而部署AI技術,醫(yī)院不僅是使用者,更成為核心參與者——大模型只有跟醫(yī)院的醫(yī)療數據和實際場景深度融合,才能打造成為適配醫(yī)院需求的私域大模型,而且大模型還要跟隨技術升級和數據更新持續(xù)迭代升級。

為此,部署AI大模型不能照搬傳統IT模式,需要尋求優(yōu)勢互補、能持續(xù)適配的合作伙伴協同推進。在南海區(qū)政府的鼎力支持下,南海人醫(yī)牽頭成立專項研究院,創(chuàng)新搭建"產研用"三方協同平臺,構建優(yōu)勢互補的生態(tài)合作模式。在該模式中,各方職責明確、定位清晰,形成閉環(huán)協作體系:

  • 南海人醫(yī)作為應用方,既是高質量數據供給者,牽頭組織臨床專家開展數據標注、質量控制與倫理審核工作,從源頭保障數據的合規(guī)性與可用性;更是需求定義者與應用效果驗證者,要錨定真實痛點設定AI目標,通過臨床團隊的嚴格評估與反饋,實現技術與醫(yī)療的深度融合,確保AI真正服務于醫(yī)療效率提升與診療質量優(yōu)化。

  • 浪潮信息作為AI技術提供者,牢筑"AI基座"支撐。其不僅為協同平臺提供了性能強勁的算力硬件,還搭建了成熟完備的元腦企智EPAI大模型開發(fā)平臺。這一技術底座讓醫(yī)院及其伙伴天銳醫(yī)健在嚴守醫(yī)療數據安全的前提下,無需從零搭建復雜技術棧,即可高效開展模型本地化訓練、微調和部署工作,大幅降低大模型的落地門檻。

  • 天銳醫(yī)健則專注于"場景融合"任務,其核心價值在于深刻理解醫(yī)院業(yè)務流程(如HIS系統、電子病歷系統等),基于浪潮信息的算力支撐與大模型開發(fā)平臺,進行場景化的應用開發(fā)與集成,將AI能力無縫嵌入醫(yī)生診療、患者服務的日常軟件與工具中,實現AI技術的"開箱即用"。

專項研究院作為中立性協作平臺,以民辦非企的身份運作,有利于突破傳統體制機制限制,負責知識產權界定、項目流程管理、成果轉化推動以及對外合作拓展,通過多方資源整合與協同發(fā)力破解人才、技術、資源難題,為項目順利落地與持續(xù)迭代提供堅實保障。

打造全流程賦能的"AI醫(yī)療團隊"

長期以來,患者"掛錯號"導致反復退改簽、診療延誤,成為浪費醫(yī)療資源和患者時間的頑疾。"產研用"三方成立的項目組,首先錨定患者需求最迫切、痛點最突出的導診場景,2023年年底,項目正式啟動,核心目標明確:依托大模型技術,打造一款支持粵語交互、契合全科醫(yī)學邏輯的智慧醫(yī)療系統。

歷經一年的研發(fā)與測試,該系統于2024年12月正式上線。截至目前,AI原生(AI native)智慧醫(yī)療系統已累計服務12.67萬患者,平均導診耗時僅3.5分鐘,較傳統人工導診效率提升近20倍,患者錯號率下降20%。尤為關鍵的是,這套AI原生系統,實現了流暢的粵語交互功能,破解了像陳阿婆這樣基層老年患者的語言溝通障礙。

首戰(zhàn)告捷后,"產研用"三方團隊在智能導診的基礎上持續(xù)深耕,不斷拓展AI應用場景,成功實現門診全流程AI覆蓋。

其中,病史采集助手可在導診后或醫(yī)生接診前,通過自然語言對話完成病史采集,并自動生成初步病歷,使醫(yī)生病歷書寫效率提升約30%;病歷質控系統基于醫(yī)院歷史質控病歷數據訓練而成,能夠實時核查病歷的完整性與邏輯合理性,助力病歷質量提升25%;AI智能隨訪系統則顯著提升隨訪覆蓋率,減少因患者失訪導致的復診流失與健康風險。

"我們構建的不是一個孤立的AI工具,而是一個覆蓋‘診前、診中、診后 的全流程‘AI醫(yī)療團隊‘ ,與人類醫(yī)生協同作戰(zhàn)。"關紫云這樣詮釋其AI醫(yī)療實踐成果。如今,這套"智能醫(yī)療團隊"已深度融入就醫(yī)全流程,為患者、醫(yī)生和醫(yī)院帶來了更便捷、高效的使用體驗。

醫(yī)院還在拓展全科"AI醫(yī)療團隊"成員,急診領域成為下一個突破方向。醫(yī)院計劃依托急診病例數據優(yōu)化算法,搭建急診預警模型,通過實時分析患者癥狀與生命體征,快速識別高?;颊?,優(yōu)先調配診療資源。

在推進AI醫(yī)療建設的過程中,關紫云愈發(fā)意識到高質量數據的價值。她表示,醫(yī)院未來將持續(xù)推進高質量多模態(tài)醫(yī)療數據集建設,為模型優(yōu)化提供更堅實支撐;同時還將基于"產研用"合作機制,加速技術迭代與應用場景拓展,持續(xù)賦能醫(yī)療服務高質量發(fā)展。

用AI破解基層醫(yī)療難題

當前我國正在大力推進緊密型縣域醫(yī)共體建設,核心目標就是破解基層醫(yī)療資源不均和能力不足的難題。而南海人醫(yī)的AI+醫(yī)療的實踐,為這一目標的實現提供了技術賦能的新思路。

南海人醫(yī)的AI藍圖,從繪制之初就不是局限于本院圍墻之內,而是要擴展到整個縣域醫(yī)共體機構。據關紫云介紹,目前南海人醫(yī)正在牽頭推進醫(yī)共體智能協作平臺建設,構建"全科+???服務模式,平臺將以AI為中樞重構分級診療流程,形成"基層預診+上級診療+基層隨訪"的閉環(huán)服務,推動區(qū)域醫(yī)療資源互通共享。

在具體服務流程中,像陳阿婆一樣的患者在社區(qū)衛(wèi)生服務中心即可通過AI系統完成精準預問診與智能分診。符合轉診條件的患者,系統會直接預約南海人醫(yī)的號源,實現診療信息同步;南海人醫(yī)的醫(yī)生在接診前,便能提前掌握患者在社區(qū)的初診情況;診治后,康復方案可下轉至社區(qū),由AI系統輔助隨訪。

這一模式不僅減少了患者跨區(qū)域奔波,真正實現"數據多跑路,患者少跑腿",更實現了優(yōu)質資源與基層服務的有效銜接。對于基層醫(yī)生而言,AI系統既是診療輔助工具,也是學習平臺,通過病例分析、診療建議等功能,可以顯著提升其疾病識別能力與規(guī)范化水平;南海人醫(yī)還通過醫(yī)共體平臺提供專業(yè)培訓、遠程會診等支持,助力基層醫(yī)療人才隊伍建設。

"我就是要盡我所能讓AI+醫(yī)療真正扎下根、用起來!"關紫云堅定地表示。目前,南海人醫(yī)已在大瀝鎮(zhèn)等3個社區(qū)衛(wèi)生服務中心完成智能醫(yī)療系統的先行試點部署,后續(xù)將逐步推進,實現轄區(qū)內所有社區(qū)衛(wèi)生服務中心的全覆蓋。

今年11月,國家衛(wèi)健委印發(fā)《關于促進和規(guī)范"人工智能+醫(yī)療衛(wèi)生"應用發(fā)展的實施意見》,明確提出到2030年,基層診療智能輔助應用基本實現全覆蓋,緩解基層醫(yī)療資源短缺問題。

南海人醫(yī)的"AI+醫(yī)療"創(chuàng)新實踐,從最初服務本院患者,到逐步覆蓋醫(yī)共體內所有基層醫(yī)療機構,不僅為南海區(qū)推進基層診療智能輔助應用打造了可復制、可推廣的實踐樣板,也為徘徊在智能化轉型路口的縣域醫(yī)院,提供了一條務實可行、成效顯著的創(chuàng)新路徑。

[美通社]

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